Die NIH Stroke Scale (NIHSS) ist ein standardisiertes Bewertungsinstrument, das von Gesundheitsdienstleistern und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet wird, um das Ausmaß der durch einen Schlaganfall verursachten Beeinträchtigung zu messen und aufzuzeichnen. Wenn Sie mitbekommen haben, wie Ihr Schlaganfallteam über Ihr NIHSS oder das NIHSS Ihres Angehörigen diskutiert hat, haben Sie möglicherweise einige Fragen zur Bedeutung Ihres Scores.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-104117193-5945a1723df78c537b97bc25.jpg "Die NIH-Stroke-Skala (NIHSS) (1)")
Was ist ein Schlaganfall?
Ein Schlaganfall ist ein schwerwiegender Gesundheitszustand, der auftritt, wenn der Blutfluss zum Gehirn entweder eingeschränkt oder unterbrochen wird. Es ist die fünfthäufigste Todesursache und eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen in den Vereinigten Staaten.
Ein eingeschränkter oder unterbrochener Blutfluss kann aufgrund eines Blutgerinnsels oder einer Ruptur auftreten, und ein Mangel an Blutfluss bedeutet, dass lebenswichtige Nährstoffe und Sauerstoff nicht in das Gehirn gelangen können. Wenn dies passiert und die betroffene Hirnregion nicht das bekommt, was sie braucht, wird das Hirngewebe beeinträchtigt – was letztendlich zu einer körperlichen oder kognitiven Behinderung führen kann.
Auswirkungen von Schlaganfall
Das Gehirn ist ein äußerst komplexes Organ, das verschiedene Körperfunktionen steuert. Wenn ein Schlaganfall auftritt und der Blutfluss die Region, die eine bestimmte Körperfunktion steuert, nicht erreichen kann, funktioniert dieser Teil des Körpers möglicherweise nicht wie er sollte. Zu den Folgen eines Schlaganfalls können körperliche Schwäche, Gleichgewichtsverlust, verminderte Empfindungen, Schwierigkeiten beim Sprechen und eine Reihe anderer Probleme gehören.
Da es je nach betroffener Hirnregion so viele unterschiedliche Auswirkungen auf einen Schlaganfall gibt, gelten nicht alle Schlaganfälle als gleich schwerwiegend. Der NIHSS ist ein Instrument, mit dem die Schwere eines Schlaganfalls im Zeitverlauf verglichen werden kann, um festzustellen, ob ein Schlaganfall leicht oder schwer ist und ob sich die Auswirkungen verbessern oder verschlechtern.
Was misst das NIHSS?
Das NIHSS misst verschiedene Aspekte der Gehirnfunktion, einschließlich Bewusstsein, Sehvermögen, Empfindung, Bewegung, Sprache und Sprache. Für jede dieser körperlichen und kognitiven Funktionen wird bei einer fokussierten neurologischen Untersuchung eine bestimmte Punktzahl vergeben. Eine maximale Punktzahl von 42 steht für den schwersten und verheerendsten Schlaganfall.
Die vom NIHSS-Bewertungssystem gemessenen Schweregrade des Schlaganfalls sind:
- 0 = kein Hub
- 1–4 = kleiner Schlaganfall
- 5–15 = mäßiger Hub
- 15–20 = mittelschwerer/schwerer Schlaganfall
- 21–42 = schwerer Schlaganfall
Verwendung der NIH-Hubskala
Das NIHSS wird für verschiedene Zwecke verwendet, einschließlich der Anleitung für Behandlungsentscheidungen und der Bereitstellung einer Standardskala für Forscher und Kliniker.
Entscheidungsfindung in der Schlaganfallbehandlung
Das NIHSS dient als Grundlage für die klinische Entscheidungsfindung, wenn ein Patient mit einem Schlaganfall ins Krankenhaus kommt. Gemeinsame Leitlinien der American Heart Association und der American Stroke Association empfehlen die Verwendung von NIHSS, um den Grad des neurologischen Defizits zu quantifizieren, die Kommunikation zu erleichtern und Patienten zu identifizieren, die für eine Behandlung mit tPA geeignet sind.
Dieses Medikament ist ein starker Blutverdünner, der die Ergebnisse von Schlaganfällen verbessern kann, aber es kann nur in begrenzten Situationen verwendet werden. NIHSS bietet auch eine Grundlage für Gesundheitsdienstleister, um den sich ändernden klinischen Status zu bestimmen, einschließlich der Überwachung von Patienten mit einem höheren Risiko für Komplikationen wie Hirnblutungen.
Forschungs Werkzeug
Eine weitere wichtige Anwendung des NIHSS ist die Forschung, wo es einen objektiven Vergleich der Wirksamkeit verschiedener Schlaganfallbehandlungen und Rehabilitationsmaßnahmen ermöglicht. Dies kann Forschern helfen, anhand einheitlicher Kriterien zu bestimmen, ob eine medizinische Behandlung bei der Behandlung von Schlaganfällen wirksam ist.
Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern
Im Allgemeinen verwenden Neurologen und andere Gesundheitsdienstleister, die Sie während und nach Ihrem Schlaganfall betreuen, detaillierte klinische Aufzeichnungen, um über Ihren Zustand zu kommunizieren. Die NIHSS-Schlaganfallskala ist eine Zahl, die den Schweregrad Ihres Schlaganfalls wiedergeben kann, aber nicht der Hauptpunkt ist, den Ihre Gesundheitsdienstleister bei der Beurteilung Ihres Zustands und bei Behandlungsentscheidungen berücksichtigen.
Die Einheitlichkeit der Skala kann Ihren Gesundheitsdienstleistern jedoch helfen, sich ein Bild davon zu machen, wie sehr sich Ihr Schlaganfall im Laufe der Zeit verbessert oder verschlechtert hat.
Ihr medizinisches Team verwendet möglicherweise spezielle Methoden, um Ihren Gesundheitszustand zu beurteilen und aufzuzeichnen, damit jeder im Team versteht, wie sich Ihre Krankheit im Laufe der Zeit verbessert oder verschlechtert. Das NIHSS ist eines der Instrumente, das Ihr Schlaganfallversorgungsteam verwendet, um auf konsistente Weise zu kommunizieren, insbesondere weil viele verschiedene Personen in Ihrem Schlaganfallversorgungsteam sich um Sie kümmern, während Sie sich von Ihrem Schlaganfall erholen.
Das NIHSS ist nicht das einzige Werkzeug, das verwendet wird, um Ihren Zustand nach einem Schlaganfall zu bewerten und aufzuzeichnen, aber Sie können die Zahlen verfolgen, die Ihre Gesundheitsdienstleister verwenden, wenn sie Ihren NIHSS-Schweregrad aufzeichnen, damit Sie sich einen Überblick über Ihren Gesamtfortschritt verschaffen können im Laufe der Zeit.
Neben dem NIHSS gibt es auch eine Checkliste nach einem Schlaganfall, mit der Sie Ihre Genesung nach einem Schlaganfall beurteilen können.
